Representações dos cuidadores sobre a atenção na esquizofrenia / Representations of caretakers about attention in schizophrenia / Representationes sociales de los cuidadores sobre la atencion en la esquizofrenia

No Brasil, com o movimento de Reforma Psiquiátrica, um novo ator emerge na atenção à saúde mental: o cuidador, a quem o sistema de saúde precisa considerar no sentido de alcançar um processo terapêutico integral e efetivo. Nesse sentido, procurou-se conhecer as representações sociais de cuidadores de pacientes com esquizofrenia, em relação à atenção prestada num CAPS do interior de Minas Gerais. Considerando-se a perspectiva da pesquisa qualitativa e utilizando entrevistas semiestruturadas, foram entrevistados 15 cuidadores de pacientes diagnosticados com esquizofrenia que utilizavam o CAPS da cidade de Lagoa da Prata-MG. O discurso dos entrevistados permitiu identificar três categorias: a desinstitucionalização, a atenção por equipe multidisciplinar e o tratamento medicamentoso. Conclui-se que os profissionais de saúde devam implementar práticas no intuito de informar e integrar o cuidador no processo de atenção, acolhendo a sua participação.

The Psychiatric Reform Movement has created a new actor that emerged in Mental Health Care in Brazil: the caregiver, a person that now should be considered in order to achieve a full and effective therapeutic process. This work tries to understand the social representations of caregivers of schizophrenia patients that look for attention in Centers for Psychosocial Health Care (CAPS) in Minas Gerais State, Brazil. Semi-structured interviews were made with 15 caregivers of patients diagnosed with schizophrenia that seek the services of the Center in the city of Lagoa da Prata. Analyzing the speech of the interviewees three categories were identified: the deinstitutionalization, the attention given by a multidisciplinary team and the drug treatment. It is concluded that health professionals should implement practices in order to inform and integrate the caregiver in the process of attention, welcoming theirparticipation.

En Brasil, con el movimiento de la Reforma Psiquiátrica, un nuevo actor emerge en el cuidado de la salud mental: el cuidador, a quien el sistema de salud deben considerar para llegar a un proceso terapéutico completo y eficaz. Así, buscamos comprender las representaciones sociales de los cuidadores de pacientes con esquizofrenia, en relación a la atención recibida en un CAPS de Minas Gerais. Teniendo en cuenta la perspectiva de la investigación cualitativa, mediante entrevistas semi-estructuradas, entrevistamos 15 cuidadores de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia que utilizaban el CAPS de la ciudad de Lagoa da Prata-MG. El discurso de los entrevistados identificó tres categorías: la desinstitucionalización, la atención por un equipo multidisciplinario y el tratamiento de drogas. Se concluye que los profesionales de la salud deben implementar prácticas a fin de informar e integrar el cuidador en el proceso de atención, dando la bienvenida a su participación.

A sobrecarga de cuidadores de pacientes com esquizofrenia / The burden in caregivers of schizophrenic patients

INTRODUÇÃO: A reforma psiquiátrica brasileira conduziu a novas práticas de assistência à saúde mental, associadas ao processo de desospitalização. Deixando os hospitais, os pacientes portadores de esquizofrenia passaram a ser tratados dentro da comunidade, e um novo sujeito passou a ganhar força nessa modalidade de tratamento: o cuidador. OBJETIVO: Avaliar os fatores de sobrecarga em cuidadores de pacientes esquizofrênicos. MÉTODO: Os fatores de sobrecarga foram avaliados utilizando metodologia qualitativa, apropriada para analisar o mundo dos significados, motivos, crenças, aspirações, valores e atitudes dos cuidadores. O estudo foi realizado num Centro de Atenção Psicossocial do interior de Minas Gerais. Foram entrevistados um total de 15 cuidadores, selecionados com base nos critérios de saturação e singularidade das falas. As entrevistas foram analisadas na perspectiva do método fenomenológico. RESULTADOS: Nos discursos dos cuidadores é possível identificar que as atividades da vida diária, as mudanças na rotina, a diminuição do lazer, os problemas de saúde, as preocupações, o medo de adoecer, a obrigatoriedade do cuidado, o custo do tratamento, aspectos financeiros e expectativas em relação ao futuro são importantes fatores de sobrecarga. Foram identificados quatro fatores de redução da sobrecarga: apoio social e família, presença de espaços para aliviar as tensões, afastamento físico do paciente e valorização do tratamento farmacológico. CONCLUSÃO: Fazem-se necessários programas de atendimento específicos para essa parcela da população, já que o discurso dos cuidadores apontou que o cuidado de pacientes com esquizofrenia pode impactar negativa e permanentemente as suas vidas.

INTRODUCTION: The Brazilian psychiatric reform has led to new mental health care practices associated with the de-hospitalization process. Previously treated at hospitals, patients suffering from schizophrenia now receive treatment within the community, shedding light on a new type of care provider involved in this treatment modality, namely the caregiver. OBJECTIVE: To assess factors associated with burden in caregivers of schizophrenic patients. METHOD: Burden factors were assessed using a qualitative method appropriate to the analysis of meanings, motivations, beliefs, aspirations, values, and attitudes. The study was conducted at a Psychosocial Attention Center located in the countryside of the state of Minas Gerais, Brazil. A total of 15 caregivers were interviewed, selected based on the criteria of saturation and singularity of speeches. The phenomenological method was used to analyze the interviews. RESULTS: The speeches of caregivers revealed the following factors as significantly associated with burden: daily care activities, changes in the routine, decrease in leisure, health problems, preoccupations, fear of becoming sick, obligation of providing care, treatment costs, financial aspects, and expectations for the future. Four factors associated with the reduction of burden were identified: social and family support, availability of places/opportunities for caregivers to relieve tensions, physical distance from the patient, and appreciation of the pharmacological treatment. CONCLUSION: There is a need to implement programs designed specifically for caregivers, once their speeches have suggested that the care of schizophrenic patients may have a negative and permanent impact on the lives of these care providers.

Cuidadores de pacientes com esquizofrenia: a sobrecarga e a atenção em saúde / Caregivers of patients with schizophrenia: overload and health care

A reforma psiquiátrica brasileira, iniciada na década de 1970, conduziu a novas práticas de assistência à saúde mental, associada ao processo de desospitalização. Deixando os hospitais, os pacientes portadores de esquizofrenia passaram a ser tratados dentro da comunidade e um novo ator passou a ganhar força nessa modalidade de tratamento: o cuidador. Método: Objetivando avaliar os fatores de sobrecarga em cuidadores foi utilizada a metodologia qualitativa, apropriada para analisar o mundo dos significados, motivos, crenças, aspirações, valores e atitudes. O estudo foi realizado num Centro de Atenção Psicossocial do interior de Minas Gerais. Foram entrevistados cuidadores que pelos critérios de saturação e singularidade das falas totalizaram 15. As entrevistas foram analisadas na perspectiva do método fenomenológico. Resultados: foram identificadas duas categorias de sobrecarga: objetiva e subjetiva. Nos discursos dos cuidadores identifica-se que as atividades da vida diária, as mudanças na rotina, a diminuição do lazer, os problemas de saúde, preocupações, o medo de adoecer, a obrigatoriedade do cuidado, o custo do tratamento, a perda de emprego pelo paciente e os prejuízos no trabalho do cuidador são. importantes fatores de sobrecarga. Foram identificados quatro fatores de redução da sobrecarga. Conclusão: Se faz necessário um programa de atendimento específico para essa parcela da população, já que o discurso dos cuidadores apontou que o cuidado com pacientes com esquizofrenia pode impactar negativa e permanentemente as suas vidas

Cuidadores de pacientes com esquizofrenia: a sobrecarga e a atenção em saúde

A reforma psiquiátrica brasileira, iniciada na década de 1970, conduziu a novas práticas de assistência à saúde mental, associada ao processo de desospitalização. Deixando os hospitais, os pacientes portadores de esquizofrenia passaram a ser tratados dentro da comunidade e um novo ator passou a ganhar força nessa modalidade de tratamento: o cuidador. Método: Objetivando avaliar os fatores de sobrecarga em cuidadores foi utilizada a metodologia qualitativa, apropriada para analisar o mundo dos significados, motivos, crenças, aspirações, valores e atitudes. O estudo foi realizado num Centro de Atenção Psicossocial do interior de Minas Gerais. Foram entrevistados cuidadores que pelos critérios de saturação e singularidade das falas totalizaram 15. As entrevistas foram analisadas na perspectiva do método fenomenológico. Resultados: foram identificadas duas categorias de sobrecarga: objetiva e subjetiva. Nos discursos dos cuidadores identifica-se que as atividades da vida diária, as mudanças na rotina, a diminuição do lazer, os problemas de saúde, preocupações, o medo de adoecer, a obrigatoriedade do cuidado, o custo do tratamento, a perda de emprego pelo paciente e os prejuízos no trabalho do cuidador são. importantes fatores de sobrecarga. Foram identificados quatro fatores de redução da sobrecarga. Conclusão: Se faz necessário um programa de atendimento específico para essa parcela da população, já que o discurso dos cuidadores apontou que o cuidado com pacientes com esquizofrenia pode impactar negativa e permanentemente as suas vidas

Diagnóstico diferencial entre esquizofrenia, transtornos invasivos do desenvolvimento e transtorno obsessivo-compulsivo na infância / Differential diagnosis between schizophrenia, pervasive development disorders and obsessive-compulsive disorder in childhood

As dificuldades no diagnóstico dos transtornos mentais na infância criam dilemas e escassez de literatura específica. Neste estudo de caso discutimos o diagnóstico diferencial entre esquizofrenia, transtornos invasivos do desenvolvimento e transtorno obsessivo-compulsivo em uma garota de 7 anos.